牡丹江医学院信息公开申请表

作者: 时间:2013-09-20 点击数:

公民

姓 名


所在单位


证件名称

证件号码


通信地址

邮政编码


联系电话


电子邮箱


法人/

其它组织

名 称


组 织 机

构 代 码


营业执照

信 息


法定代表人

或负责人


联 系 人

姓 名


联系地址

邮政编码


联 系 人

电 话


联 系 人

电子邮箱


申请人签名或者盖章


申请时间


所需信息的内容描述


所需信息的用途描述


获取信息的方式

□邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取/当场阅读

附件: 牡丹江医学院信息公开申请表.doc

中国.黑龙江.牡丹江.爱民区通乡路三号 邮编:157011 电话:0453-6582156